安康市人民醫(yī)院成功救治兩名特重度燒傷患者

近日，安康市人民醫(yī)院顯微燒傷外科成功治愈兩例面積分別為93%、83%的特大面積重度燒傷患者，這是我市成功治愈的最大面積燒傷患者，標(biāo)志著我市燒傷救治水平達(dá)到了一個(gè)新高度。

2017年8月6日周日清晨，安康市人民醫(yī)院顯微燒傷外科響起急促的電話(huà)鈴聲：“我是旬陽(yáng)縣醫(yī)院急救中心，有一戶(hù)人家煤氣泄漏，發(fā)生閃爆，導(dǎo)致一對(duì)老年夫婦韓某、向某大面積燒傷，生命垂危，請(qǐng)求轉(zhuǎn)入你院?！钡弥⒌娘@微燒傷外科副主任尹明明立刻趕到科室，立即召集全科醫(yī)護(hù)人員制定治療方案，做好一切搶救患者的準(zhǔn)備。一個(gè)小時(shí)后，兩輛急馳的急救車(chē)駛?cè)胛以?，已?jīng)做好救治準(zhǔn)備的尹明明等人迅速將患者接入燒傷重癥病房?；颊邅?lái)院時(shí)已傷后將近20小時(shí)，燒傷面積巨大，并伴有持續(xù)寒戰(zhàn)、呼吸急促、面部嚴(yán)重腫脹等癥狀，生命體征極不平穩(wěn)，這么大面積的嚴(yán)重?zé)齻仨毝冗^(guò)休克期、感染期、修復(fù)期三大難關(guān)，救治難度非常大，希望十分渺茫。有著豐富燒傷臨床工作經(jīng)驗(yàn)的尹主任按照既定的治療方案，立即展開(kāi)了緊張而有序的搶救工作：迅速給予深靜脈置管，大量補(bǔ)液、輸血漿及白蛋白、保暖等抗休克治療，同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)心肌、利尿、創(chuàng)面清創(chuàng)包扎等治療，經(jīng)過(guò)數(shù)個(gè)小時(shí)的搶救，患者休克得到改善，各生命體征平穩(wěn)，病情趨于穩(wěn)定，后經(jīng)過(guò)一個(gè)周的精心治療，患者平穩(wěn)度過(guò)了休克期。

更為兇險(xiǎn)的是感染期，由于燒傷面積過(guò)大，一旦創(chuàng)面感染極易引起膿毒血癥，如果出現(xiàn)這種情況，患者死亡率極高；為了平穩(wěn)度過(guò)感染期，在給予聯(lián)合應(yīng)用高規(guī)格抗菌素治療的同時(shí)，給予補(bǔ)充電解質(zhì)、補(bǔ)充微量元素、輸?shù)鞍?、輸血漿，注射免疫球蛋白等營(yíng)養(yǎng)支持治療，提高患者抵抗力。八月份的天氣十分炎熱，為了搞好創(chuàng)面的處理，主管醫(yī)生郭雪鵬醫(yī)師及王國(guó)輝醫(yī)師，每天要在燒傷保暖烤架的高溫下進(jìn)行持續(xù)三個(gè)小時(shí)的創(chuàng)面清創(chuàng)換藥；創(chuàng)面滲出物、消毒液、人的體液及大小便混合起來(lái)產(chǎn)生的刺鼻氣味戴兩層口罩都難以遮擋，換藥時(shí)動(dòng)作要輕柔，盡量不讓患者疼痛，密切觀察生命體征，以防在換藥搬動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)體位性低血壓，危及生命。每次換完藥兩位醫(yī)生的工作服都能擰出汗來(lái)。

在治療過(guò)程中，韓某因創(chuàng)面巨大，引起應(yīng)激性潰瘍，消化道大出血、大量黑便，生命垂危，經(jīng)過(guò)一晝夜的搶救，出血逐漸停止，患者轉(zhuǎn)危為安。向某因傷勢(shì)過(guò)重，導(dǎo)致心臟功能衰竭，先后數(shù)次突然出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、面色蒼白、大汗淋漓、心率達(dá)170次/分，經(jīng)過(guò)緊急搶救，患者心衰得到糾正，在整個(gè)三個(gè)多月的治療期間像這樣并發(fā)癥的處置約有幾十起，每次都是通宵達(dá)旦的搶救。經(jīng)過(guò)全科醫(yī)護(hù)人員三個(gè)多月的艱苦治療，兩位老人轉(zhuǎn)危為安，現(xiàn)創(chuàng)面大部分愈合，各生命體征平穩(wěn)，飲食生活均基本恢復(fù)，已能下床進(jìn)行少量活動(dòng)，尚有殘留創(chuàng)面后期將進(jìn)行植皮手術(shù)。

兩位老人是一個(gè)貧困家庭，只有一個(gè)獨(dú)生女兒，這樣的災(zāi)難對(duì)他們更是雪上加霜，治療費(fèi)、生活費(fèi)等讓他們捉襟見(jiàn)肘，尹明明看到這種情況后，在醫(yī)院的支持和協(xié)助下，積極呼吁，尋求多方力量對(duì)他們進(jìn)行幫助。通過(guò)努力，市、縣相關(guān)單位先后啟動(dòng)民政救助、醫(yī)療保險(xiǎn)、大病救助等程序，醫(yī)院減免部分治療費(fèi)用，民間募捐資金也很快到位，在大家的共同努力下，使這個(gè)陷入困境的家庭渡過(guò)了難關(guān)，兩位患者終于重獲新生。10月30日，韓某一家人給顯微燒傷外科全體醫(yī)護(hù)人員送來(lái)了“醫(yī)德高尚、服務(wù)熱情”旌旗，表達(dá)他們的感激之情。